| Nombre (afiliado) | : |
|---|---|
| Rut | : |
| N° ó identif. de socio | : |
| Asociacion | : |
| Dirección | : |
| Celular | : |
| Teléfono casa | : |
| : |
| Casa | : |
|---|---|
| Departamento | : |
| Otro | : |
| Distancia calle a lugar de acopio | : |
| Total | : m3 (ponga en cifras el volumen, 5 m3, 10 m3, etc.) |
|---|
Pedidos de leña
| Seleccione el Mes | Cantidad a Comprar Binbodega (1,8 m3) | |
| Marzo | ||
| Abril | ||
| Mayo | ||
| Junio | ||
| Julio | ||
| Agosto | ||
| Septiembre | ||
| Octubre | ||
El precio incluye iva y transporte
PRECIO DEL M3
| Precio de la leña seca y trazable, con QR. | |
| Sacos 15kg | Binbodega |
| $3.600 | $120.000 |
Incluye IVA y Transporte.
Forma de pago elegida
| tarjeta de crédito o débito | cuenta vista | descuento por planilla | TOTAL | |
| contado | ||||
| transferencia electrónica | ||||
| convenio |
TOTAL: suma entre pago directo mas descuento por planilla
| Numero de Cuotas | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Seleccione |
| RUT |
|---|
......................................................................
(la firma debe ser del propietario de la cuenta corriente o tarjeta)
Fecha: ___/___/_____
Imprimir, firmar y enviar via Email a: contacto@ileniasoft.cl